Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamında bulunan kişilerin, sigorta şirketinin anlaşmalı sağlık kuruluşlarında oluşabilecek ilave ücretlerini poliçe şartları dahilinde karşılamaya yardımcı olur. Üründen yararlanabilmek için SGK veya ilgili sosyal güvence şartlarının poliçe süresince devam etmesi gerekir.
Teminat Yapısı
Ürünler genellikle yatarak tedavi ve ayakta tedavi teminatlarından oluşur. Ameliyat, yoğun bakım ve hastane yatışı gibi işlemler yatarak tedavi; doktor muayenesi, tahlil ve görüntüleme işlemleri ise seçilen pakete göre ayakta tedavi kapsamında değerlendirilebilir. Doğum, check-up, diş, psikolojik destek ve online doktor gibi hizmetler ek paket veya asistans hizmeti olarak sunulabilir.
Bekleme Süresi ve Mevcut Hastalıklar
Bazı hastalıklar ve tedaviler için bekleme süresi uygulanabilir. Poliçe başlangıcından önce var olan rahatsızlıklar kapsam dışında bırakılabilir, ek primle kabul edilebilir veya şirket değerlendirmesine tabi olabilir. Sağlık beyanının doğru ve eksiksiz verilmesi bu nedenle önemlidir.
Hastane Ağı ve Kullanım
Her sigorta şirketinin anlaşmalı hastane ve doktor ağı farklıdır. Sağlık hizmeti almadan önce kurumun güncel anlaşma durumunu ve işlemin provizyon gerektirip gerektirmediğini kontrol etmek gerekir. Anlaşmasız kurumlarda yapılan harcamalar poliçe kapsamında olmayabilir.
Teklif Seçerken
Ayakta tedavi adedi, katılım payı, yatarak tedavi kapsamı, anlaşmalı kurum ağı, bekleme süreleri, yaş sınırları ve yenileme koşulları birlikte karşılaştırılmalıdır. En ucuz teklif her zaman ihtiyaçlarınıza en uygun kapsamı sunmayabilir.
Bilgilendirme: Teminat kapsamı ve ödeme koşulları şirkete ve ürüne göre değişir. Sağlık hizmeti almadan önce poliçenizi ve özel şartları inceleyiniz.